Муниципальное образование
городской округ город Брянка
Луганской Народной Республики

Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!
» » Об обеспечении санаторно-курортным лечением застрахованных лиц и пострадавших на производстве

Об обеспечении санаторно-курортным лечением застрахованных лиц и пострадавших на производстве

В 2021 году прошла реорганизация Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ЛНР и Фонда социального страхования по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Было создано государственное учреждение Фонд социального страхования ЛНР, в задачи которого вошел круг вопросов которые решались ранее двумя организациями. Об этом на аппаратном совещании у Главы Администрации города сообщила начальник территориального отделения       Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ЛНР Татьяна Копылова.

К отделению  в городе Брянке, которое раньше обеспечивало выплату страховых сумм пострадавшим на производстве и  предоставляло инвалидам труда медико – социальные услуги,  перешли функции по предоставлению материального обеспечения застрахованным лицам – гражданам, работающим на условиях трудового договора как у юридических так и у физических лиц предпринимателей, а также физическим лицам предпринимателям лично, при условии уплаты страховых взносов.

Это: пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, пособие на погребение.

Постановлением Правительства Луганской  Народной Республики от «02» февраля 2021 года № 66/21 утверждены порядки обеспечения санаторно-курортными путевкам  в Государственное учреждение Луганской Народной Республики «Республиканская здравница».

Территориальное отделение в городе Брянке обеспечивает путевками на санаторно- курортное лечение 2 категории граждан:

1. Инвалиды вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, которым заключением МСЭК установлена нуждаемость в санаторно- курортном лечении

2. Застрахованные лица и члены их семей, которым санаторно-курортное лечение предоставляется при наличии медицинских показаний     о необходимости санаторно-курортного лечения, а также физические лица предприниматели лично, которые уплачивают страховой взнос за себя.

На сегодняшний день санаторно – курортное лечение  можно пройти в филиалах ГУ «Республиканская здравница»:

- Филиал № 1 «Ровеньковский санаторий «Шахтерские зори»;

- Отделение  № 1 Филиала  2 «Краснодонский санаторий «Солнечный» г. Молодокврдейск;

- Отделение  № 2 Филиала  2 «Краснодонский санаторий «Солнечный» пос. Великий Суходол;

- Отделение  1 Филиала № 3 «Свердловский  санаторий «Забота»

- Отделение  2 Филиала № 3 «Свердловский  санаторий «Забота»

Лечение предоставляется по следующим профилям:

- сердечно - сосудистые заболевания;

– заболевания опорно – двигательного аппарата;

- заболевания органов дыхания;

- заболевания ЖКТ;

- заболевания периферической нервной системы

 Пострадавшим на производству путевки выдаются бесплатно, а для застрахованных  установлена оплата в размере 10-20% стоимости путевки в зависимости от вида размещения. В 2021 году все путевки предоставлялись с оплатой 10% стоимости, что составляло 2884 руб.

 При обеспечении санаторно – курортным путевками инвалидов труда мы напрямую работаем с нашими подопечными, информируем, собираем потребность в сан. кур.путевках, выдаем их пострадавшим и они нам предоставляют отрывные талоны по окончании лечения.

 При обеспечении санаторно- курортным лечением застрахованных  мы работаем в тандеме с работодателями, и своевременное обеспечение санаторно-курортным лечением работников, зачастую зависит от оперативной работы  руководства  предприятия., профсоюза и комиссии или уполномоченного по социальному страхованию.

Необходимость  восстановления такой социальной услуги как санаторно – курортное лечение назревала давно, ведь санаторно – курортное лечение это не просто отдых, это прежде всего восстановление здоровья работников, оно направлено на снижение заболеваемости, уменьшение дней нетрудоспособности, ну и на повышение производительности труда.

В 2021 году страхователям города Брянки было выделено 9 путевок в 3 квартале и 6 в 4 квартале. Учитывая, что  до начала года планирование на основании заявок не осуществлялось, обеспечение путевок начато со 2 квартала, нам приходилось работать, что называется, с колес.  Получив распределение путевок от центрального аппарата ГУ – ФСС ЛНР,  мы уже постфактум собирали заявки, находили  страхователей, которые обращались с соответствующими заявками,  и с большим трудом удалось выполнить план распределения путевок. При этом мы столкнулись с проблемой, что та информация, которая доводилась нами до бухгалтеров организаций, до председателей комиссий по социальному страхованию не прорабатывалась в трудовых коллективах.

Планирование распределения путёвок по территориальным отделениям Фонда осуществляется в пределах ассигнований, выделенных им  на эти цели по статье «Оздоровительные мероприятия», пропорционально численности застрахованных лиц, состоящих на учете в территориальных отделениях Фонда, с учетом филиалов ГУ ЛНР «Республиканская здравница», профиля лечения.

Распределение Фондом путевок среди территориальных отделений Фонда, а территориальными отделениями Фонда среди страхователей осуществляется в соответствии с утвержденным планом распределения путевок, согласно поданным страхователями заявкам о выделении путевок  на санаторно-курортное лечение.

Территориальные отделения Фонда письменно доводят план распределения путёвок до страхователей с численностью 300 и более застрахованных лиц.

Она отметила, чтобы спланировать  необходимое количество путевок необходимо понимать потребность в этих путевках. Именно поэтому мы провели работу по информированию страхователей о необходимости довести информацию  о возможности санаторного лечения до членов трудового коллектива,  выявить лиц, которым это лечение необходимо и предоставить заявки  на 2022 год в территориальное отделение.

«Хочу поблагодарить  руководителей и  членов профсоюза, предприятий и организаций которые  оперативно провел информационную работу и своевременно предоставил заявки в Фонд:

Брянковская многопрофильная больница  - 23 путевки

Брянковский колледж Педагогического университета – 2 путевки

Управление пенсионного фонда  - 2 путевки

ООО АТП им 9 мая – 4 путевки

Брянковский колледж – 8 путевок

УТСЗН – 8 путевок

Дом детского и юношеского творчества – 2 путевки

Детская школа искусств – 4 путевки

Брянковский комплексный центр социального обслуживания, Брянковсий ясли сад 53, № 28, Школа № 23

Также заявки предоставили и физические лица предприниматели для работников и для себя лично - 8

По итогам  работы в территориальное отделение поступило  19 заявок о выделении  63 санаторно – курортных путевок на 2022 год  и  41 ответ об отсутствии потребности в путевках на 2022 год.

В частности, на 1 квартал есть потребность в 14 путевках: 11 по профилю лечения опорно -  двигательного аппарата, 3  - сердечно сосудистой системы. Но учитывая, что путевки в целом по Фонду  распределяются пропорционально численности работников по городам и районом с учетом профиля лечения, нам выделят путевки не только по этим профилям, но еще будут путевки на лечение ЖКТ и органов дыхания, периферической нервной системы. Поэтому я обращаюсь с просьбой: разъяснить в трудовых коллективах о возможности санаторно - курортного лечения по указанным профилям лечения», - рассказала руководитель.

На следующем этапе перед нами стоит задача по распределению путевок, которые будут выделены на наш город. Поэтому  мы обращаемся и к руководителям и представителям профсоюзов, которые, как правило, являются председателями комиссий по социальному страхованию держать  на контроле вопрос  выделения путевок для своих сотрудников, комиссией  проводить работу по постоянному информированию работников о возможности получения путевки, создавать резерв  лиц, которые желают оздоровиться на случай непредвиденных обстоятельств, так как не всегда человек, который желает поехать в санаторий  сможет это сделать.

Кратко остановлюсь на механизме получения путевок в территориальном отделении и выделении их застрахованным:

1. На первом этапе - это подготовка заявки на выделение путевки, которая предоставляется в территориальное отделение. Она может быть подана как до начала года, так и на протяжении всего года при возникновении потребности. Заявку формирует комиссия по социальному страхованию на основании заявления работника и медицинской справки о необходимости санаторно- курортного лечения, так как в заявке указывается профиль лечения.

2.  При поступлении путевок в территориальное отделение, после утверждения соответствующего плана распределения между работодателями от которых поступили заявки, они передаются  по накладной работодателю через уполномоченное лицо, на которое выписана доверенность.

3 . После этого комиссия по социальному страхованию принимает решение о выделении путевки конкретному работнику по его заявлению о выделении путевки и при наличии медицинской справки формы 70.

Путевка выдается только при наличии квитанции об оплате частичной стоимости – 10 % пи размещении в 2-х – 3-х местном номере или 20% при размещении в номере повышенной комфортности.

Частична оплата может быть внесена в кассу предприятия, с последующим перечислением на счет ГУ Фонд не позднее 5 рабочих дней, при отсутствии кассы  через отделение Госбанка на счет ГУ Фонд.

Путевка выдается заполненной, с указанием ФИО застрахованного, заверяется подписью ответственного лица, назначенного приказом.

Все путевки, которые получил работодатель, учитываются  на забалансовом счете и обязательно ведется журнал установленной формы.  Вся документация: накладные, заявления, мед.справки, квитанции о частичной оплате путевок, журнал учета путевок, обратные талоны или справки о пребывании в санатории, должны хранится в финансовом подразделении.