В 2021 году прошла реорганизация Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ЛНР и Фонда социального страхования по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Было создано государственное учреждение Фонд социального страхования ЛНР, в задачи которого вошел круг вопросов которые решались ранее двумя организациями. Об этом на аппаратном совещании у Главы Администрации города сообщила начальник территориального отделения Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ЛНР Татьяна Копылова.
К отделению в городе Брянке, которое раньше обеспечивало выплату страховых сумм пострадавшим на производстве и предоставляло инвалидам труда медико – социальные услуги, перешли функции по предоставлению материального обеспечения застрахованным лицам – гражданам, работающим на условиях трудового договора как у юридических так и у физических лиц предпринимателей, а также физическим лицам предпринимателям лично, при условии уплаты страховых взносов.
Это: пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, пособие на погребение.
Постановлением Правительства Луганской Народной Республики от «02» февраля 2021 года № 66/21 утверждены порядки обеспечения санаторно-курортными путевкам в Государственное учреждение Луганской Народной Республики «Республиканская здравница».
Территориальное отделение в городе Брянке обеспечивает путевками на санаторно- курортное лечение 2 категории граждан:
1. Инвалиды вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, которым заключением МСЭК установлена нуждаемость в санаторно- курортном лечении
2. Застрахованные лица и члены их семей, которым санаторно-курортное лечение предоставляется при наличии медицинских показаний о необходимости санаторно-курортного лечения, а также физические лица предприниматели лично, которые уплачивают страховой взнос за себя.
На сегодняшний день санаторно – курортное лечение можно пройти в филиалах ГУ «Республиканская здравница»:
- Филиал № 1 «Ровеньковский санаторий «Шахтерские зори»;
- Отделение № 1 Филиала 2 «Краснодонский санаторий «Солнечный» г. Молодокврдейск;
- Отделение № 2 Филиала 2 «Краснодонский санаторий «Солнечный» пос. Великий Суходол;
- Отделение 1 Филиала № 3 «Свердловский санаторий «Забота»
- Отделение 2 Филиала № 3 «Свердловский санаторий «Забота»
Лечение предоставляется по следующим профилям:
- сердечно - сосудистые заболевания;
– заболевания опорно – двигательного аппарата;
- заболевания органов дыхания;
- заболевания ЖКТ;
- заболевания периферической нервной системы
Пострадавшим на производству путевки выдаются бесплатно, а для застрахованных установлена оплата в размере 10-20% стоимости путевки в зависимости от вида размещения. В 2021 году все путевки предоставлялись с оплатой 10% стоимости, что составляло 2884 руб.
При обеспечении санаторно – курортным путевками инвалидов труда мы напрямую работаем с нашими подопечными, информируем, собираем потребность в сан. кур.путевках, выдаем их пострадавшим и они нам предоставляют отрывные талоны по окончании лечения.
При обеспечении санаторно- курортным лечением застрахованных мы работаем в тандеме с работодателями, и своевременное обеспечение санаторно-курортным лечением работников, зачастую зависит от оперативной работы руководства предприятия., профсоюза и комиссии или уполномоченного по социальному страхованию.
Необходимость восстановления такой социальной услуги как санаторно – курортное лечение назревала давно, ведь санаторно – курортное лечение это не просто отдых, это прежде всего восстановление здоровья работников, оно направлено на снижение заболеваемости, уменьшение дней нетрудоспособности, ну и на повышение производительности труда.
В 2021 году страхователям города Брянки было выделено 9 путевок в 3 квартале и 6 в 4 квартале. Учитывая, что до начала года планирование на основании заявок не осуществлялось, обеспечение путевок начато со 2 квартала, нам приходилось работать, что называется, с колес. Получив распределение путевок от центрального аппарата ГУ – ФСС ЛНР, мы уже постфактум собирали заявки, находили страхователей, которые обращались с соответствующими заявками, и с большим трудом удалось выполнить план распределения путевок. При этом мы столкнулись с проблемой, что та информация, которая доводилась нами до бухгалтеров организаций, до председателей комиссий по социальному страхованию не прорабатывалась в трудовых коллективах.
Планирование распределения путёвок по территориальным отделениям Фонда осуществляется в пределах ассигнований, выделенных им на эти цели по статье «Оздоровительные мероприятия», пропорционально численности застрахованных лиц, состоящих на учете в территориальных отделениях Фонда, с учетом филиалов ГУ ЛНР «Республиканская здравница», профиля лечения.
Распределение Фондом путевок среди территориальных отделений Фонда, а территориальными отделениями Фонда среди страхователей осуществляется в соответствии с утвержденным планом распределения путевок, согласно поданным страхователями заявкам о выделении путевок на санаторно-курортное лечение.
Территориальные отделения Фонда письменно доводят план распределения путёвок до страхователей с численностью 300 и более застрахованных лиц.
Она отметила, чтобы спланировать необходимое количество путевок необходимо понимать потребность в этих путевках. Именно поэтому мы провели работу по информированию страхователей о необходимости довести информацию о возможности санаторного лечения до членов трудового коллектива, выявить лиц, которым это лечение необходимо и предоставить заявки на 2022 год в территориальное отделение.
«Хочу поблагодарить руководителей и членов профсоюза, предприятий и организаций которые оперативно провел информационную работу и своевременно предоставил заявки в Фонд:
Брянковская многопрофильная больница - 23 путевки
Брянковский колледж Педагогического университета – 2 путевки
Управление пенсионного фонда - 2 путевки
ООО АТП им 9 мая – 4 путевки
Брянковский колледж – 8 путевок
УТСЗН – 8 путевок
Дом детского и юношеского творчества – 2 путевки
Детская школа искусств – 4 путевки
Брянковский комплексный центр социального обслуживания, Брянковсий ясли сад 53, № 28, Школа № 23
Также заявки предоставили и физические лица предприниматели для работников и для себя лично - 8
По итогам работы в территориальное отделение поступило 19 заявок о выделении 63 санаторно – курортных путевок на 2022 год и 41 ответ об отсутствии потребности в путевках на 2022 год.
В частности, на 1 квартал есть потребность в 14 путевках: 11 по профилю лечения опорно - двигательного аппарата, 3 - сердечно сосудистой системы. Но учитывая, что путевки в целом по Фонду распределяются пропорционально численности работников по городам и районом с учетом профиля лечения, нам выделят путевки не только по этим профилям, но еще будут путевки на лечение ЖКТ и органов дыхания, периферической нервной системы. Поэтому я обращаюсь с просьбой: разъяснить в трудовых коллективах о возможности санаторно - курортного лечения по указанным профилям лечения», - рассказала руководитель.
На следующем этапе перед нами стоит задача по распределению путевок, которые будут выделены на наш город. Поэтому мы обращаемся и к руководителям и представителям профсоюзов, которые, как правило, являются председателями комиссий по социальному страхованию держать на контроле вопрос выделения путевок для своих сотрудников, комиссией проводить работу по постоянному информированию работников о возможности получения путевки, создавать резерв лиц, которые желают оздоровиться на случай непредвиденных обстоятельств, так как не всегда человек, который желает поехать в санаторий сможет это сделать.
Кратко остановлюсь на механизме получения путевок в территориальном отделении и выделении их застрахованным:
1. На первом этапе - это подготовка заявки на выделение путевки, которая предоставляется в территориальное отделение. Она может быть подана как до начала года, так и на протяжении всего года при возникновении потребности. Заявку формирует комиссия по социальному страхованию на основании заявления работника и медицинской справки о необходимости санаторно- курортного лечения, так как в заявке указывается профиль лечения.
2. При поступлении путевок в территориальное отделение, после утверждения соответствующего плана распределения между работодателями от которых поступили заявки, они передаются по накладной работодателю через уполномоченное лицо, на которое выписана доверенность.
3 . После этого комиссия по социальному страхованию принимает решение о выделении путевки конкретному работнику по его заявлению о выделении путевки и при наличии медицинской справки формы 70.
Путевка выдается только при наличии квитанции об оплате частичной стоимости – 10 % пи размещении в 2-х – 3-х местном номере или 20% при размещении в номере повышенной комфортности.
Частична оплата может быть внесена в кассу предприятия, с последующим перечислением на счет ГУ Фонд не позднее 5 рабочих дней, при отсутствии кассы через отделение Госбанка на счет ГУ Фонд.
Путевка выдается заполненной, с указанием ФИО застрахованного, заверяется подписью ответственного лица, назначенного приказом.
Все путевки, которые получил работодатель, учитываются на забалансовом счете и обязательно ведется журнал установленной формы. Вся документация: накладные, заявления, мед.справки, квитанции о частичной оплате путевок, журнал учета путевок, обратные талоны или справки о пребывании в санатории, должны хранится в финансовом подразделении.
